Abordaje quirúrgico de un canino maxilar impactado en posición vestibular para tracción ortodóncica: reporte de caso y revisión de la literatura / Surgical approach of vestibular position impacted maxillary canine for orthodontic traction: case report and literature review

Los dientes impactados presentan muchos problemas. Pueden comprometer la movilidad dentaria, la estética, y los resultados funcionales. Después del tercer molar superior, los caninos superiores presentan la impactación más común, los cuales pueden impactar en posición vestibular o palatina, y son más comunes en mujeres que en varones. Con un manejo terapéutico quirúrgico y ortodoncico adecuado, los caninos superiores impactados pueden erupcionar y ser guíados a una posición adecuada en el arco dental. En este artículo se presenta un caso quirúrgico-ortodóncico de un canino superior impactado vestibular en una mujer adulta, tratada mediante la técnica cerrada con preservación de las papilas.

Impacted teeth present many problems. They can compromise tooth movement, esthetics, and functional outcomes. After the maxillary third molar, the maxillary canines are the most commonly encountered impaction, which can be impacted buccally or palatally, and are more common in female patients than in male patients. With a well-managed surgical and orthodontic treatment, impacted maxillary canines can be erupted and guided to an appropriate location in the dental arch. This article presents a surgical-orthodontic case of maxillary canine impacted buccally in an adult woman, treated with the closed technique for preservation of papillae.

Terapia periodontal mediante proteínas derivadas del esmalte y aloinjerto óseo / Periodontal therapy by enamel matrix-derived protein and bone allograft

Se describe el tratamiento periodontal en un defecto óseo situado mesial a la pieza 2.3 y distal a la pieza 2.2, mediante la terapia combinada de derivado de la matriz del esmalte (DME) y aloinjerto óseo mineralizado. Se valoró la zona afectada y se planeo su abordaje quirúrgico para la terapia combinada. Seis meses después del tratamiento se observó una reducción significativa en la profundidad al sondeo y ganancia en los niveles de inserción, así como el relleno óseo del defecto en la evaluación radiográfica. Los resultados reafirman la efectividad del DME y el aloinjerto óseo mineralizado en la terapia regenerativa periodontal.

We describe the periodontal treatment in a bone defect located mesial to the 2.3 tooth, using combination therapy of enamel matrix derivate (EMD) and mineralized bone allograft. We evaluated the affected area and planned their surgical approach to combination therapy. Six months after treatment it showed a significant reduction in probing depth and gain in attachment levels and bone filling of the defect in the radiographic evaluation. These results confirm the effectiveness of the EMD and the mineralized bone allograft in periodontal regenerative therapy.

Relación entre Niveles de Inclusión de Terceros Molares Mandibulares e Índices Antropométricos Físicos de la Mandíbula en Etnias Atacameñas y Aymaras del Norte de Chile / Relationship between Levels of Third Molar Inclusion and Physical Anthropometric Indices of the Mandible in the Atacameño and Aymara Ethnic Groups of Northern Chile

La patología relacionada con el proceso de formación odontogénica, desarrollo y erupción de terceros molares, constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta odontológica. La mayoría de los autores coinciden en que el tercer molar inferior es el diente con mayor frecuencia de inclusión pero existen discrepancias respecto a la influencia de factores ecológicos y raciales que expliquen esa condición. Se sabe que los individuos de un grupo étnico tienen características físicas especiales y esto también se observa a nivel facial de acuerdo a las características del macizo máxilo-mandibular. Esto motivó investigar la relación entre niveles de inclusión de terceros molares mandibulares e índices antropométricos físicos de la mandíbula en grupos étnicos atacameños y aymaras del norte de Chile. De esta población se estableció una muestra de 56 pacientes para la determinación de grupos sanguíneos y factor Rh y establecer el grado de mestizaje. Asimismo se efectuó un examen clínico intra-oral para precisar el estado de erupción o ausencia de terceros molares inferiores y se tomaron ortopantomografías para determinar el estado de inclusión o agenesia de los dientes no visibles en la cavidad oral, a través de la clasificación de profundidad respecto del límite amelo-cementario del segundo molar presente. Finalmente, se procedió a registrar diferentes medidas del macizo máxilo-facial para establecer los índices de la rama bilateral e índice cigo-mandibular en cada uno de los individuos seleccionados. El estudio compara sus resultados con otras investigaciones y pudo determinar en ambas poblaciones indígenas la prevalencia de terceros molares inferiores (85,72 por ciento derecha y 83,93 por ciento izquierda).

The pathology associated with the formation, development and eruption of third molars is one of the most frequent reasons for dental consults. Several authors agree that the third molar is the most frequent inclusion tooth, there is however, disagreement about the influence of environmental and racial factors that explain this condition. It is known that individuals of one ethnic group have particular physical characteristics, which are also observed at facial level according to characteristics of maxillo-mandibular mass. This prompted research regarding the relationship between levels of third molar inclusion and physical anthropometric indices of the mandible in Atacameño and Aymara ethnic groups in Northern Chile. A sample of 56 patients to determine blood type and Rh factor was established to assess the degree of mixing. An intra-oral clinical examination was also performed to clarify the state of eruption or absence of third molars. Radiographs were taken to determine the inclusion or agenesis if teeth were not visible in the oral cavity, through classification of depth on cementum-enamel boundary of the second molar present. Finally we proceeded to record various measurements of maxillo-facial massif to set the bilateral mandibular ramus and ziggo mandibular indexes in each of the selected individuals. The study compares results with other research and determined in both indigenous populations, the prevalence of third molars (85.72 percent right, and 83.93 percent left).

Localización del Septo del Seno Maxilar a través de Abordaje Endoscópico: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura / Location of Maxillary Sinus Septum through an Endoscopic Approach: Report of a Case and Review of the Literature

El abordaje quirúrgico del seno maxilar para maniobras como el levantamiento de la membrana sinusal y la colocación de injerto óseo con o sin implantes simultáneo en la zona subantral, es un procedimiento cada vez más habitual en implantología oral. Una de las mayores complicaciones en este tipo de procedimientos es el abordaje de la pared lateral del seno maxilar con presencia de septos intra-sinusales no diagnosticados, pudiendo producir perforación de la membrana durante el fresado óseo. La presencia de septos en el seno maxilar es muy variable, pudiendo presentarse única o múltiple y en diferentes localizaciones anatómicas en relación a la zona de las raíces de las piezas maxilares antrales en pacientes dentados o desdentados, desde la zona canina hasta el segundo molar. Diversos autores, han descrito diferentes valores de la prevalencia en relación a la presencia de septos intra-sinusales en base a imagenología tridimensional o in vivo en estudios cadavéricos. El objetivo del presente estudio, es realizar una revisión exhaustiva de la literatura desde 1997 hasta noviembre del 2010 en relación a la prevalencia de septos en el seno maxilar y su localización según método de visualización, y el reporte de un caso con una nueva técnica de abordaje quirúrgico que permite una visualización intra y extrasinusal para la localización del septo del seno maxilar in vivo.

Surgery of the maxillary sinus in procedures as elevation of the sinus membrane and bone graft, with or without simultaneous implants in the subantral area, is becoming a more standard procedure in oral implants each time. One of the most common complications in this type of procedure is the approach of the sinus lateral wall, with presence of undiagnosed intra-sinus septa with perforation of the membrane during sinus elevation. The presence of septa in the maxillary sinus is variable, presenting as single or multiple in different locations with relation to the rots in maxillary pieces in dentate or edentulous patients. Various authors have described different values in the prevalence of the intra sinus septum presence, based on three dimensional imaging studies, or the in vivo study of cadavers. The aim of this study is an exhaustive review of the literature since 1997 to November of 2010 in reference to the prevalence of maxillary sinus septa and their location according to observation methods, and the report of a case with innovative surgical approach technique, that allows intra and extra sinus visualization for in vivo maxillary sinus septum location.

Agenesia del tercer molar en una etnia originaria del Norte de Chile: Aymaras / Third molar agenesis in native ethnia from North of Chile: Aymaras

Agenesia es la ausencia de dientes por alteraciones genéticas aisladas o sindrómicas. La agenesia del tercer molar está asociada a malformaciones y es considerada por diversos autores consecuencia de la evolución humana (Larmour et al, 2005). Son los dientes con mayor prevalencia de agenesia junto con segundos premolares e incisivos laterales (Fuller & Denehy, 1984). La prevalen-cia varía entre 9 por ciento y 37 por ciento (McNamara & Foley, 2006), en tanto Arboleda et al. (2006) señalan una prevalencia del 20 por ciento. La literatura señala variables estadísticas porcentuales, por género, por arcada dentaria, por lado y por diente, con escasos artículos sobre grupos originarios de Chile. La población en estudio consistió en 78 individuos, 42 hombres y 36 mujeres, entre 18 y 40 años, de la etnia aymara, sin exodoncias del tercer molar ni tratamientos ortodónticos y sin malformaciones congénitas. Se determinó el grado de mestizaje mediante técnica sero lógica de hemo-aglutinación y por aplicación de la fórmula de Bernstein, que demostró 51 por ciento de mezcla indígena. A cada individuo se le tomó radiografía panorámica para observar presencia o ausencia de terceros molares. Se determinó un 21,79 por ciento de agenesia, con mayor porcentaje masculino. En la muestra total y en hombres hay mayor agenesia de terceros molares mandibulares, en cambio en mujeres existe igual porcentaje de agenesia en ambas arcadas. Predominan agenesias izquierdas, lo mismo se comprueba en el género masculino, mientras que en mujeres se comprueba igual porcentaje bilateral. Predomina la agenesia de un solo molar en ambos sexos. Nuestros resultados fueron comparados con atácamenos y con jóvenes antofagastinos y no se determinaron diferencias significativas al 95 por ciento, coincidiendo con lo señalado en la literatura. La investigación representa un aporte a la antropología del norte de Chile, pero considerando lo reducido de la muestra no es posible determinar...

Agenesis is the absence of teeth by genetic alterations, single or as syndrome. Agenesis of third molar is associated to malformations and is considered by diverse authors a consequence of the human evolution (Larmour et al., 2005). The third molars together with second premolars and lateral incisors are the teeth with greater prevalence of agenesis (Fuller & Denehy, 1984). The prevalence varies between 9 percent and 37 percent (McNamara & Foley, 2006); Arboleda et al. (2006) indicated a prevalence of 20 percent. Literature indicate variable percentage, by gender, dental arches, side and tooth, with few articles on original groups of Chile. The population in study consisted in 78 cases, 42 men and 36 women between 18 and 40 years of the ethnic group of aymarás, without extractions of third molar nor orthodontic treatments and without congenital malformations. Hybridism was determined by means of serum technique by blood agglutination and by application of the formula of Bernstein, demonstrated a 51 percent of indigenous mixture. To each individual a panoramic x-ray was taken to observe presence or absence of third molars. A 21.79 percent of agenesis was determined, with greater percentage among males. Agenesis lower third molar predominates in the sample and in men; however in women are greater agenesis upper third molar. In addition, agenesis predominates of the left side in both sexes, while in men equal bilateral percentage is verified. Agenesis of two molars predominates in both sexes. Our results be are compared with atácamenos and young people living in Antofagasta and statistical analyses did not show significant differences at the 95 percent level, and the results and, in general, agree with those in the literature. This research represents a contribution to the anthropology of the north of Chile, but it is not possible to determine ethnic variables considering the small sample in study.